Cáncer de próstata Opciones de tratamiento, il cancro di prostata metastasi osea.

Cáncer de próstata Opciones de tratamiento, il cancro di prostata metastasi osea.

IT esta página. obtendrá información sobre las diferentes formas que los Usan médicos para tratar a los hombres con cáncer de próstata. Para ver otras Páginas, usare el menú ubicado al costado de la Pantalla.

Esta sección descrivere los que tratamientos figlio el estándar de atención (los mejores tratamientos conocidos disponibles) para este tipo de específico cancro. Al tomar decisiones Relacionadas con el Plan de tratamiento, también se aconseja a los que pacientes consideren la opción de participar en Estudios CLINICOS. Un estudio clínico es un estudio de Investigación para probar un enfoque nuevo con riguardo al tratamiento, un fin de evaluar si este es seguro, eficaz y posiblemente mejor que el tratamiento estándar. Los Estudios CLINICOS pueden probar dichos enfoques, como en el caso de un nuevo fármaco, Una combinación nueva de tratamientos estándar o dosis nuevas de terapias actuales. Su médico puede ayudarle un analizar todas las opciones de Tratamiento. Para Obtener Altre informazioni, consulte Las secciones Acerca de los estudios CLINICOS y Últimas Investigaciones.

Panorama generale del tratamiento

En la atención del cancro, un menudo trabajan juntos distintos tipos de Médicos para crear un piano de Tratamiento generale que pueda combinar diferentes tipos de tratamientos. Esto se denominatore equipo multidisciplinario (en italiano). Los equipos de atención del Cáncer también incluyen Una variedad de otros Profesionales de atención de la salud, incluidos ausiliari Médicos, enfermeros de Oncologia, Trabajadores sociales, Farmacéuticos, Asesores, nutricionistas y otros.

Un continuación, se describen Las opciones de Tratamiento más Frecuentes para el cáncer de próstata, seguidas de una Descripción de enfoques Generales de tratamiento de acuerdo con el estadio. Las opciones y Recomendaciones de tratamiento dependen de varios factores, entre ellos, el tipo y el estadio del cancro, los efectos secundarios posibles, así como las preferencias del paciente y su estado de salud generale. Piano Su de atención también puede incluir tratamiento para sintomas y efectos secundarios, Una parte Importanti de la atención del cancro.

Tómese el tiempo para Obtener información sobre sus opciones de Tratamiento y Asegúrese de hacer preguntas si tiene Dudas sobre algo. Anche, Hable con su médico sobre las METAS de cada tratamiento, la probabilidad de que el tratamiento dé resultado, qué puede esperar Mientras recibe Tratamiento y los posibles efectos secundarios urinarios, intestinales, sexuales y hormonales relacionados con el tratamiento. Los hombres también Deben analizar con sus médicos Cómo Las Diversas opciones de Tratamiento afectan la ricorrenza, la supervivencia y la calidad de vida. Además, el éxito de cualquier tratamiento generalmente depende de la habilidad y la experiencia del Médico o cirujano; por lo tanto, es importante buscar médicos que tengan experiencia en el tratamiento del Cáncer de próstata. Obtenga más información sobre Cómo tomar decisiones sobre el tratamiento (en italiano).

Vigilancia activa y espera vigilante

Si el cáncer de próstata se detecta en una etapa Inicial y crece Lentamente, y el tratamiento del Cáncer provocaría más que la molestias enfermedad, el médico puede recomendar la vigilancia activa o espera Vigilante.

Vigilancia activa. Debido a que los tratamientos del Cáncer de próstata tienen efectos secundarios significativos, como la impotencia (en italiano), que es la incapacidad de tener y mantener Una erección, y la incontinencia. La incapacidad de controlar el flujo miccional, el tratamiento del Cáncer de próstata puede afectar Gravemente la calidad de vida de un hombre. Por esta Razón, muchos hombres y sus médicos consideran la posibilidad de posponer el tratamiento del Cáncer en lugar de iniciarlo de inmediato.

Durante la vigilancia activa, el cáncer se monitorea Atentamente con análisis regulares del PSA, pruebas de DRE y la vigilancia de los sintomas biopsias truffa periódicas. En ocasiones, es posible que el médico le sugiera que se realice un examen de MRI de la próstata. El tratamiento Activo comienza si el tumore Muestra de signos volverse más agresivo o de diseminarse, causa dolor u obstruye las vías urinarias. Generalmente, la vigilancia activa se prefiere en el caso de los hombres con Una expectativa de vida que pueden prolongada beneficiarse de la terapia curativa locale (consultar un continuación) si el cáncer Muestra de signos empeorar.

Espera Vigilante. La espera vigilante implica un Monitoreo menos intensivo con análisis Periodicos del PSA, pruebas de DRE y / o la Observación de sintomas. Generalmente, se recomienda en el caso de los hombres mucho mayores o de aquellos con otras enfermedades tombe o que en Ponen Riesgo la vida. Si el cáncer Presenta signos de empeoramiento, se suele recomendar Una ADT (consultar un continuación, en la sección Tratamientos sistémicos) para el tratamiento de los sintomas.

Debe tenerse mucho cuidado de no cometer errores de criterio sobre la enfermedad. En otras palabras, los médicos Deben recopilar tanta información como mare posible sobre las otras enfermedades y la expectativa de Vida del paciente, un fin de que no se pierda la oportunidad de detectar un cáncer de próstata agresivo en etapa Inicial. Por este Motivo, muchos médicos recomiendan repetir la biopsia poco después del diagnostico para que el confirmar cáncer está en una etapa Inicial y que crece Lentamente antes de considerar la vigilancia activa para un hombre Sano en todos los otros Aspectos. Todo el tiempo aumento información nueva, y es importante que los hombres analicen estos temas con su médico para tomar las mejores decisiones con riguardo al tratamiento.

locali Tratamientos

Los Tratamientos locali eliminan el cáncer de un área Origen y limitata del Cuerpo. Para los hombres con diagnostico de cáncer de próstata en etapa Inicial, los Tratamientos locali, como cirugía o radioterapia, pueden eliminar el cáncer por completo. Sin embargo, si el cáncer se ha diseminado fuera de la glándula prostatica, otros tipos de tratamientos pueden ser necesarios para las destruir Células cancerosas ubicadas en otras partes del Cuerpo.

Cirugía

La cirugía es la extirpación del tumore y de parte del Tejido circundante Sano Durante Una Operación. Se usa para tratar de eliminar un tumore antes de que se disemine fuera de la próstata. Un oncologo cirujano es un médico especializado en el tratamiento del Cáncer Mediante cirugía. Para el cáncer de próstata, un urologo u oncologo urologo es el oncologo cirujano involucrado en el tratamiento. El tipo de cirugía depende del estadio de la enfermedad, del Estado de Salud generale del hombre y de otros factores.

Las opciones de tratamiento quirúrgico incluyen las siguientes:

Prostatectomia radicale (a cielo abierto). Una prostatectomia radicale es la extirpación quirúrgica de toda la prostata y las vesículas seminales. También se pueden extirpar los ganglios linfáticos en el área pelvica. Esta Operación tiene el Riesgo de interferir en la función sessuale. Cuando posible mare, la cirugía con preservación de los nervios Aumenta la probabilidad de que un hombre pueda mantener do función sessuale después de la cirugía, ya que el Evita daño quirúrgico a los que nervios permiten las erecciones y los orgasmos. Se puede producir el orgasmo aun cuando se hayan Cortado algunos nervios, ya que estos 2 Procesos figlio independientes. La incontinencia urinaria también es un posible efecto secundario de la prostatectomia radicale. Para ayudar un Recuperar la función sessuale normale, los hombres pueden recibir fármacos, Implantes de pene o inyecciones. En ocasiones, otra cirugía puede resolver la incontinencia urinaria.

prostatectomiarobótica o laparoscopica. Este tipo de cirugía es posiblemente mucho menos que invasiva Una prostatectomia radicale y puede acortar el tiempo de recuperación. Se insertan Una Cámara e instrumentos a través de incisiones pequeñas en “Ojo de cerradura” en el addome del paciente. Luego, EL cirujano dirige los instrumentos robóticos para extirpar la glándula prostatica y cierto tessuta sano circundante. En generale, la prostatectomia robótica provocazione menos Sangrado y menos dolor, pero los efectos secundarios sexuales y urinarios pueden ser Similares a los de una prostatectomia radicale (Abierta). Es comparabili con la prostatectomia Abierta. con Hable su médico para averiguar si do Centro de Tratamiento ofrece este procedimiento y Cómo se compara con los resultados de la prostatectomia radicale (Abierta) convencional.

Criocirugía. La criocirugía, también denominada crioterapia o crioablación, es el congelamiento de las Células cancerosas con Una sonda di metallo que se INSERTA a través de una pequeña incisione en el área entre el recto y el escroto, la Bolsa de piel que los Contiene Testiculos. No es una terapia ni un estándar de atención establecidos para hombres con diagnostico reciente de cáncer de próstata. La criocirugía no se ha comparado con la prostatectomia radicale la radioterapia ni, de modo que los médicos non saben si esta Seria Una opción de Tratamiento comparabili. Sus efectos en la función urinaria y tampoco sessuale definidos están bien.

radioterapia

Los tipos de radioterapia Usados ​​para el tratamiento Del cáncer de próstata incluyen los siguientes:

Radioterapia con Haz externo. La radioterapia con haz externo es el tipo de radioterapia más frecuente. El radiooncólogo USA Una macchina ubicada Fuera del cuerpo para enfocar un Haz de rayos X en el área que el Presenta il cancro. Centros Algunos oncológicos Usan conformacional radioterapia (radioterapia conformazionale, CRT), en la que las computadoras ayudan un mapear con Precisión la ubicación y la forma del cancro. La CRT ridurre el daño de la radiación a los Tejidos y órganos sanos cercanos al tumore al dirigir el Haz de radioterapia da diferentes direcciones para concentrar la dosis en el tumore.

Radioterapia de Intensidad modulada (IMRT). La radioterapia de Intensidad modulada (radioterapia ad intensità modulata, IMRT) es un tipo di radioterapia con Haz externo que usa Exploraciones por CT para formar una imagen tridimensionale (3D) de la próstata antes del tratamiento. Una computadora USA esta información sobre el tamaño, la forma y la ubicación del Cáncer de próstata para determinar cuánta radiación se necesita para destruirlo. Con la IMRT, dosis Altas de radiación se pueden dirigir a la próstata peccato aumentar el Riesgo de Danar Los Órganos adyacentes.

Terapia de protones. La Terapia de protones, también denominada terapia con Haz de protones, es un tipo di radioterapia con Haz externo que usa protones en lugar de rayos X. Con alta potencia, los protones pueden destruir las Celulas cancerosas. La Investigación attuale non ha demostrado que la terapia de protones proporcione ningún beneficio más a los hombres con cáncer de próstata que la radioterapia tradicional. También es más costosa.

Braquiterapia. La braquiterapia, o radioterapia interna, es la Inserción de fuentes radiactivas directamente en la próstata. Estas fuentes, denominadas Semillas, emiten radiación solista alrededor del área en la que se insertan y se pueden usar horas Durante (tasa de dosis Altas) o semanas (tasa de dosis Bajas). Las Semillas de tasa de dosis Bajas se Dejan en la próstata en forma permanente, aun después de que se haya usado todo el materiale radiactivo. Para un hombre con cáncer de Riesgo alto, la braquiterapia generalmente se combina con otros tratamientos.

La radioterapia puede provocar efectos secundarios inmediatos, como diarrea u otros Problemas con la función intestinale, gas Como, Sangrado y pérdida del controllo de Las deposiciones; Aumento de la Urgencia o la frecuencia miccional; Fatiga; impotencia; y molestia, ardore o dolor en el recto. Generalmente, la mayoría de estos efectos secundarios desaparecen después del tratamiento, pero la impotencia generalmente es permanente. Muchos efectos secundarios de la radioterapia pueden non aparecer hasta meses o años después del tratamiento. Consulte la sección Atención de seguimiento para Obtener Altre informazioni Acerca de los efectos secundarios un largo Plazo.

Tratamientos sistémicos

Los Medicos tratamientos di Usan, como la terapia de privación androgénica (ADT), la quimioterapia y nuevos agentes, para las alcanzar Células cancerosas de todo el Cuerpo. Esto se denominatore tratamiento sistemico.

Terapia de privación androgénica (ADT)

Debido a que el crecimiento del Cáncer de próstata está por Dirigido hormonas sexuales masculinas denominadas andrógenos, la reducción de los niveles de estas hormonas puede ayudar un retrasar el crecimiento del cancro. El andrógeno más común es la testosterona. Los niveles de testosterona en el cuerpo pueden reducirse ya mare Mediante la rimozione quirúrgica de los Testiculos, conocida Como castración quirúrgica, o la toma de fármacos que desactivan la función de los Testiculos, lo que se denominatore castración médica.

La ADT se usa para el tratar cáncer de próstata en diversas situaciones, incluido el cáncer de próstata recurrente y el cáncer de próstata metastásico. El cáncer de próstata metastásico es cáncer que se ha diseminado por todo el cuerpo.

La ADT no tiene función alguna antes de la cirugía. Los pacientes con cáncer de próstata de Riesgo intermedio y de Riesgo alto que se sometan un Una radioterapia definitiva figlio candidatos para recibir la ADT. El tiempo, la longitud y la Duración de la ADT se basan en el Riesgo del paciente (Intermedio it comparación con contralto).

La ADT también puede realizarse luego de la cirugía en el caso de los hombres en los que se detecte cáncer de los linfáticos ganglios (Esto ocurre Durante la cirugía), un fin de eliminar las Células cancerosas restantes y reducir la probabilidad de reincidencia del cancro. Eso se conoce como terapia adyuvante. Si bien ESTOS datos controvertidos figlio, Aparentemente algunos pacientes específicos se benefician de este enfoque.

Recientemente, Una Investigación muestra que la adición de quimioterapia Tras la finalización de 2 años de ADT, en el caso de hombres con cáncer de próstata de alto Riesgo que se someten una radioterapia definitiva, constituye un enfoque eficaz para reducir la ricorrenza y mejorar la supervivencia . Si bien ESTOS resultados figlio interesantes, se requiere de un seguimiento más extenso para definir el beneficio de la quimioterapia en este entorno.

Tipos específicos de ADT

Orquiectomía bilaterale. La orquiectomía bilaterale es la extirpación quirúrgica de ambos Testiculos y fue El primer tratamiento usado para el cáncer de próstata metastásico más de 70 años atrás. Si bien se trata de una Operación, se conside Una ADT porque extirpa La Fuente principale de la Producción de testosterona, los Testiculos. Los efectos de esta cirugía Permanentes figlio y no pueden revertirse.

Agonistas LHRH. La sigla LHRH corresponde a la hormona liberadora de la hormona luteinizante (ormone luteinizzante ormone rilasciante). Los medicamentos conocidos como agonistas de la LHRH impiden que los Testiculos reciban mensajes enviados por el cuerpo para producir testosterona. Al bloquear estas Senales, los agonistas de la LHRH reducen el nivel de testosterona de un hombre, al igual que lo Haría la extirpación de los Testiculos. Sin embargo, a Diferencia de la castración quirúrgica, los Efectos de los agonistas de la LHRH figlio reversibili; por ello, la Producción de testosterona comienza de nuevo, generalmente, una vez que el paciente interrumpe el tratamiento.

Antiandrógenos. Mientras que los agonistas y los antagonistas de la LHRH reducen los niveles de testosterona en la sangre, los antiandrógenos evitan que la testosterona SE UNA a los “Receptores androgénicos”, figlio que estructuras QUÍMICAS en las Células cancerosas que permiten que la testosterona y otras hormonas masculinas ingresen en las Células. fármacos ESTOS, como la bicalutamide (Casodex), la flutamida (Eulexin) y la nilutamida (Nilandron), figlio tomados pastillas como, generalmente, por hombres que tienen cáncer de próstata “sensibile a las hormonas”, lo que significa que el cáncer de próstata aún responde a la ADT. Generalmente, Los antiandrógenos no se assoli USAN para el tratamiento del Cáncer de próstata.

La ENZALUTAMIDE (Xtandi) es un tipo más nuevo de antiandrógeno que las bloquea Señales del recettore androgénico que le indica a las Células del Cáncer de próstata que crezcan y se dividan. La ENZALUTAMIDE está aprobada por la FDA para hombres que han desarrollado cáncer de próstata metastásico progresivo un pesar de la supresión de testosterona que han recibido o non previamente quimioterapia una base di docetaxel (consultar un continuación). El tratamiento con ENZALUTAMIDE ha derivado en una supervivencia generale mejorada en ambas Poblaciones de pacientes.

Inhibidores de la CYP17. Si bien los Testiculos figlio los principales Fabbri testosterona, otras Células del cuerpo aún pueden producir pequeñas cantidades de testosterona que pueden impulsar el crecimiento del cancro. Estas incluyen la glándula suprarrenal y algunas Células del Cáncer de próstata en sí.

El acetato di abiraterone (Zytiga) es un fármaco que bloquea Una enzima denominada CYP17 e impide que estas Células produzcan determinadas hormonas, incluidos los andrógenos suprarrenales. El acetato de abiraterone tiene forma de pastilla. Los hombres Toman 4 pastillas diarias junto con prednisone (Diversas Marcas comerciales) dos veces al día. El acetato de abiraterone ha sido aprobado por la FDA como un tratamiento para el cáncer de próstata metastásico progresivo resistente a la castración con o peccato quimioterapia previa una base di docetaxel. Los Estudios de Investigación han demostrado que el acetato de abiraterone Aumento la supervivencia peccato progresión y la supervivencia para generale Los Hombres con este tipo de cancro.

El acetato de abiraterone puede provocar efectos secundarios tombe, como presión arteriosa alta, niveles de potasio en sangre y Bajos de retención líquidos. Otros efectos secundarios Frecuentes incluyen debilidad, hinchazón o dolor en las articulaciones, hinchazón en las piernas o los torte, sofocos, diarrea, vómitos, dificultad para respirar y anemia.

La ADT provocará efectos secundarios que, generalmente, desaparecerán después de terminar el tratamiento, excepto en hombres que se hayan sometido un Una orquiectomía. Los Efectos secundarios Generales de la ADT incluyen los siguientes:

Perdida del deseo sessuale

Sofocos con sudoración

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