Allergico Purpura – gonfiore, sintomi, definizione, la designazione, dati demografici, cause e sintomi,

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Descrizione

I sintomi gastrointestinali sono il risultato di infiammazione e sanguinamento dei capillari nel tratto gastrointestinale, compresa la bocca, esofago, stomaco e intestino. La maggior parte dei bambini con esperienza AP forti dolori addominali, vomito (Possibilmente con sangue), e feci sanguinolente.

La complicanza più grave di AP è l’infiammazione del rene (nefrite), che si verifica in quasi la metà dei bambini affetti più grandi. I sintomi includono sangue e proteine ​​nelle urine. La maggior parte dei bambini i cui reni sono colpiti recuperare completamente, ma circa il 10 per cento in seguito si sviluppano più grave malattia renale cronica. Nel 80 per cento di quelli con coinvolgimento renale, la malattia renale si sviluppa entro le prime quattro settimane di malattia.

I bambini di età inferiore ai tre anni che hanno contratto AP hanno una più breve, più mite decorso della malattia con un minor numero di recidive. I bambini più grandi hanno maggiori probabilità di avere sintomi più gravi.

AP è anche chiamato Henoch-Schonlein, dal nome dei due medici tedeschi che per primi riconosciuto e la descrisse nel 1880. AP è indicato anche come la porpora anafilattoide o porpora vascolare.

demografia

AP è la vasculite acuta più comune che colpisce i bambini. Negli Stati Uniti, la prevalenza di AP è di circa 14 a 15 casi per 100.000 abitanti. Circa il 75 per cento dei casi si verifica nei bambini di età compresa tra due e 11 anni, con il picco di prevalenza nei bambini di età compresa tra cinque anni. AP è rara nei neonati e nei bambini più piccoli. I maschi sono colpiti più spesso rispetto alle ragazze (il rapporto femmina-maschio è 1,5-2: 1). La maggior parte dei casi si verifica nel tardo autunno e in inverno. Gli adulti possono anche sviluppare la malattia.

Cause e sintomi

Le cause

Sintomi

Sintomi meno comuni includono prolungato mal di testa, febbre e dolore e gonfiore dello scroto, cuoio capelluto, palpebre, labbra, orecchie, dorso delle mani e dei piedi, e perineo. Il coinvolgimento di altri organi può portare ad un attacco cardiaco (infarto del miocardio), infiammazione del pancreas (pancreatite), ostruzione intestinale, perforazione intestinale, o intussuscezione acuta (una inversione di torsione del rivestimento dell’intestino).

Diagnosi

Quando chiamare il medico

Un medico dovrebbe essere consultato se un bambino presenta sintomi di AP. Dopo un bambino ha avuto un episodio di AP, il medico dovrebbe essere chiamato se il bambino sperimenta improvvisi aumenti di dolore addominale, che possono indicare un infarto intestinale o perforazione, o se i reperti bambino diminuita produzione di urina, che indica una malattia renale.

Trattamento

La maggior parte dei casi di AP si risolvono completamente senza trattamento. Tuttavia, una degenza in ospedale con trattamento di supporto è di solito necessario a causa della possibilità di gravi complicazioni. antidolorifici non aspirina possono essere somministrati per dolori articolari. I corticosteroidi (come il prednisone) sono a volte utilizzati per alleviare l’infiammazione gastrointestinale, ma non hanno dimostrato di essere efficace per problemi renali associati. coinvolgimento renale richiede il monitoraggio e la correzione di sangue e fluidi elettroliti. l’assunzione di sale deve essere limitato. Un bambino con AP deve essere monitorato fino a quando i risultati urinarie anormali regrediscono.

I bambini con complicazioni renali gravi possono richiedere una biopsia renale in modo che il tessuto può essere analizzato. Anche dopo che tutti gli altri sintomi regrediscono, livelli elevati di sangue o proteine ​​nelle urine possono persistere per mesi e richiedono un monitoraggio regolare a lungo termine. Ipertensione o insufficienza renale può sviluppare mesi o addirittura anni dopo la fase acuta della malattia. L’insufficienza renale richiede la dialisi o il trapianto.

La chirurgia può essere necessaria per correggere intussuscezione acuta dell’intestino.

Prognosi

AP può essere lieve, della durata di solo due o tre giorni. Tuttavia, per quei bambini con sintomi da moderati a gravi, AP può durare da quattro a sei settimane, con ricadute in circa la metà di tutti i bambini entro sei settimane, soprattutto se il bambino contrae un’altra infezione respiratoria o è esposto al agente allergica. Le recidive possono verificarsi fino a sette anni dopo la malattia iniziale. Il recupero completo si verifica nella maggior parte dei casi senza coinvolgimento renale. Tuttavia, un quarto dei bambini che hanno sintomi renali hanno ancora problemi rilevabili anni più tardi. Vi è una maggiore probabilità di danno renale permanente con un numero maggiore di recidive.

Prevenzione

Se il trigger di avvio per un caso di AP è identificata in un bambino affetto, tutto il possibile deve essere fatto per garantire che il bambino non è esposto a tale sostanza di nuovo. Se la causa è pensato per essere un’infezione batterica, come ad esempio mal di gola . trattamento antibiotico profilassi a volte è dato una volta che l’infezione è stata trattata per prevenire il ripetersi.

preoccupazioni dei genitori

PAROLE CHIAVE

risorse

LIBRI

Henoch-Schonlein: un dizionario medico, Bibliografia, Guida commentata ricerca di Riferimenti Internet. San Diego, CA: Icon Health Publications, 2004.

ORGANIZZAZIONI

National Kidney Foundation. 30 East 33rd St. Suite 1100, New York, NY 10016. Sito web: http://www.kidney.org.

SITI WEB

Scheinfeld, Noah S. et al. Henoch-Schoenlein Purpura. emedicine . 8 Ottobre 2004. Disponibile online all’indirizzo http://www.emedicine.com/ped/topic3020.htm (accessibile 28 novembre 2004).

Judith Sims Richard Robinson

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